Schluss mit Baucheinziehen?

Schluss mit Baucheinziehen? – so der Titel einer kritischen Zusammenfassung aktueller Strategien zur Thematik „segmentale Stabilisation“ bei Beschwerden in der Lendenwirbelsäule.

Hannu Luomajoki von der Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften beleuchtet in seinem durchaus kritischen Beitrag verschiedene therapeutische Ansätze und deren wissenschaftliche Evidenz bei lumbalen Beschwerden.

Der Artikel, veröffentlicht in der Januar-2013-Ausgabe des Thieme-Fachjournals „Phyisopraxis“ ist fast ein „Aufreger“– hier ein Zitat: „Fassen wir die Erkenntnisse kurz zusammen: Die Funktion des Transversus lässt sich weder klinisch noch mittels Ultraschall zuverlässig untersuchen. Und dessen Aktivierung hilft nur etwas mehr als ein Plazebo. Was nun?“

Jahrelang haben sich diverse Therapiemodelle aber genau auf die Annahme, dass den segmentalen Stabilisatoren (wie etwa dem Transversus Abdominis) eine besondere Rolle zukommt, gestützt. Da erscheint die Frage – „Was nun“ mehr als berechtigt.

Luomajoki stellt die Untersuchungsdesigns des Australischen Forscherteams zurecht in Frage: warum nur mit geringen Stichprobenzahl gearbeitet wurde, warum keine Effektivitätsstudien gemacht wurden und einiges mehr.

Es geht nicht darum einen therapeutischen Ansatz ins „nowhere“ zu schreiben – es sollte wohl eher als Aufruf zur Differenzierung betrachtet werden, sich letztlich genau zu überlegen, welche Intervention individuell Sinn machen könnten.

„Low back pain“ – hat viele Entstehungswege und wohl gleich viele therapeutische Zugänge – Aktivität und im weiteren Sinne komplexes Training gehören in jedem Fall dazu!